A Unimed é a maior cooperativa médica do Brasil. Mas apesar de ser tão popular, muitos beneficiários têm dúvidas sobre como o plano funciona na prática. Neste guia completo, explicamos tudo de forma simples e direta.
O que é a Unimed?
A Unimed não é uma empresa única, mas sim um sistema de cooperativas médicas. Cada cidade ou região pode ter sua própria cooperativa Unimed, com médicos cooperados que são donos do negócio. Isso significa que o plano Unimed de São Paulo pode ser diferente do de Belo Horizonte, por exemplo.
Tipos de planos Unimed
| Tipo | O que cobre |
|---|---|
| Ambulatorial | Consultas médicas, exames laboratoriais e de imagem, pequenas cirurgias ambulatoriais |
| Hospitalar sem obstetrícia | Internações, cirurgias, UTI, pronto-socorro (sem cobertura para parto) |
| Hospitalar com obstetrícia | Tudo do hospitalar + partos (normal e cesárea) |
| Referência | Cobertura mínima obrigatória pela ANS, ambulatorial + hospitalar com obstetrícia |
Como funciona o pagamento do plano?
O beneficiário paga uma mensalidade (o boleto que chegou até você). Em contratos coletivos empresariais, parte ou todo o valor pode ser pago pela empresa empregadora. Geralmente, o boleto vence todo mês numa data fixada no contrato. O não pagamento pode levar à suspensão e eventual cancelamento do plano.
Como usar o plano Unimed
- Verifique sua carteirinha Unimed ou o número do plano;
- Escolha um médico ou serviço dentro da rede credenciada da Unimed;
- Na consulta ou exame, apresente o cartão/carteirinha Unimed;
- Para internações, entre em contato com a Unimed para autorização prévia quando necessário.
O que é a rede credenciada?
A rede credenciada é o conjunto de médicos, clínicas, laboratórios e hospitais que têm contrato com a Unimed para atender seus beneficiários. Atendimentos fora da rede geralmente não são cobertos, exceto em casos de urgência/emergência.
Reajuste do plano
Os planos de saúde são reajustados anualmente. Para planos individuais e familiares, a ANS define o percentual máximo de reajuste. Para planos coletivos, o reajuste é negociado entre a operadora e a empresa contratante.
O que fazer em caso de urgência ou emergência?
Em situações de urgência ou emergência, a Unimed deve garantir atendimento desde o primeiro dia do plano, independentemente de carência. Procure o pronto-socorro da rede credenciada mais próximo.
Precisa de ajuda com seu boleto?
Acesse o portal do cliente Unimed e resolva online de forma rápida e segura.
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