O que a Unimed Cobre? Consultas, Exames, Cirurgias e Mais

Uma das dúvidas mais comuns é: "o meu plano cobre isso?". A resposta depende do tipo de plano contratado e do Rol de Procedimentos da ANS — a lista mínima obrigatória de cobertura.

O Rol de Procedimentos da ANS

A ANS define um Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde — a lista mínima obrigatória de cobertura que todos os planos de saúde no Brasil devem oferecer. A Unimed é obrigada a cobrir todos os procedimentos do Rol.

Plano ambulatorial

• Consultas médicas em todas as especialidades;
• Exames laboratoriais (sangue, urina, etc.);
• Exames de imagem (raio-X, ultrassom, tomografia, ressonância);
• Sessões de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional;
• Pequenas cirurgias ambulatoriais (sem internação).

Plano hospitalar

Tudo do ambulatorial, mais: internações hospitalares, cirurgias de médio e grande porte, UTI, pronto-socorro 24 horas, hemodiálise e quimioterapia, transplantes previstos no Rol da ANS, acompanhante para crianças e idosos durante internação.

Plano com obstetrícia

Tudo do hospitalar, mais: parto normal e cesariana, internação da mãe e do bebê, assistência ao recém-nascido por 30 dias após o nascimento.

O que a Unimed geralmente NÃO cobre

• Cirurgias plásticas exclusivamente estéticas;
• Tratamentos experimentais não reconhecidos pelo CFM ou ANS;
• Medicamentos para uso domiciliar (exceto os previstos no Rol);
• Óculos e lentes de contato;
• Aparelhos ortodônticos (exceto em planos odontológicos);
• Internação em clínicas de repouso ou SPAs.

Como descobrir se um procedimento específico é coberto?

1. Consultar o Rol de Procedimentos da ANS (disponível no site da ANS);
2. Ligar para a central de atendimento da sua cooperativa Unimed;
3. Verificar no portal ou app do beneficiário;
4. Falar com nossa equipe pelo WhatsApp para orientação.